Formulaire d’inscription – Professionnels de la Petite Enfance Je m'inscris à l'atelier d'éveil de :*Chasné-sur-IlletDourdainErcé-près-LiffréGosnéLa BouëxièreLiffréLivré-sur-ChangeonMézières-sur-CouesnonSaint-Aubin-du-CormierPrénom/Nom* Prénom Nom Vous vous inscrivez en tant que :* Assistant maternel Garde à domicile Assistant familial Adresse* n° rue, voie, allée... Ville ZIP / Code postal Téléphone*E-mail (le mail sera utilisé uniquement pour vous faire parvenir des informations concernant les actions du RPE)Je certifie avoir pris connaissance du règlement de fonctionnement ainsi que la charte d'accueil et m’engage à les respecter.* Oui J’accepte que mon image soit utilisée sur les supports de communication de la communauté de communes (site internet, Facebook, journal du RPE, plaquettes, projections collectives, magazine intercommunal etc.). Oui Non Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements figurant dans ce formulaire.* Oui RGPD ((Règlement Général sur la Protection des Données)* J’accepte la politique de confidentialité.Les informations portées sur ce formulaire font l’objet d’un traitement informatisé destiné au RPE. Depuis la loi “informatique et libertés” du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au service concerné.EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.