Formulaire d’inscription – Famille Inscription à l'atelier d'éveil de :*Chasné-sur-IlletDourdainErcé-près-LiffréGosnéLa BouëxièreLiffréLivré-sur-ChangeonMézières-sur-CouesnonSaint-Aubin-du-CormierParent 1* Prénom Nom Adresse n° rue, voie, allée... Ville ZIP / Code postal Téléphone*E-mail (le mail sera utilisé uniquement pour vous faire parvenir des informations concernant les actions du RPE)Parent 2 Prénom Nom Adresse (si différente) n° rue, voie, allée... Ville ZIP / Code postal TéléphoneE-mail (le mail sera utilisé uniquement pour vous faire parvenir des informations concernant les actions du RPE)Enfant 1* Prénom Nom Date de naissance* JJ slash MM slash AAAA Enfant 2 Prénom Nom Date de naissance JJ slash MM slash AAAA J'autorise mon enfant à venir à l'atelier d'éveil avec : Prénom Nom Je certifie avoir pris connaissance du règlement de fonctionnement ainsi que la charte d'accueil, et m’engage à les respecter.* Oui J’accepte l’utilisation de l'image de mon enfant sur les supports de communication de la communauté de communes (site internet, Facebook, journal RPE, plaquettes, projections collectives, magazine intercommunal etc.).* Oui Non Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements figurant dans ce formulaire.* Oui RGPD (Règlement Général sur la Protection des Données) J’accepte la politique de confidentialité.Les informations portées sur ce formulaire font l’objet d’un traitement informatisé destiné au RPE. Depuis la loi “informatique et libertés” du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au service concerné.EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.